Le système de santé canadien promet l’accès universel aux soins, mais la réalité sur le terrain ressemble davantage à une salle d’attente sans fin. Demain, le 19 novembre 2025, trois organismes rassembleront des experts au Club Saint-James de Montréal pour proposer des solutions concrètes aux lacunes du système.
Un diagnostic sans appel
Les longues files d’attente caractérisent désormais l’expérience des patients canadiens lorsqu’ils ont besoin d’une chirurgie, se présentent à l’urgence ou cherchent à obtenir un médecin de famille. L’Institut économique de Montréal, SecondStreet.org et la Fondation canadienne pour la Constitution organisent la deuxième édition de « Prescriptions for Health Reform » pour explorer les meilleures pratiques de réforme et mettre les patients au centre du système.
Cinq axes de réforme pour tout repenser
Le forum abordera cinq grands thèmes qui touchent l’ensemble du parcours patient. Le premier concerne les mécanismes de reddition de comptes qui permettraient au système de faire face aux conséquences de ses lacunes. Le deuxième explore de nouveaux modèles de financement pour accélérer l’accès aux traitements.
Les organisateurs proposent également de réfléchir au passage du traitement à la prévention, une approche qui pourrait réduire la pression sur le système. SecondStreet.org souligne que « about four in ten » cas de cancer sont évitables selon la Société canadienne du cancer, et que près de 80% des maladies cardiaques et AVC prématurés peuvent être prévenus par des comportements sains.
Le quatrième thème s’attaque à la livraison des soins d’urgence, cherchant à alléger le fardeau des salles d’urgence par le choix et l’innovation. Enfin, le forum examinera comment les nouvelles technologies peuvent améliorer l’accès et la qualité des soins.
Le précédent Chaoulli : quand la Cour suprême a tranché
Le Dr Jacques Chaoulli, médecin généraliste arrivé au Québec en 1979, figurera parmi les conférenciers. Il a porté en 2005 une cause jusqu’à la Cour suprême du Canada après avoir constaté les délais d’attente et les obstacles à l’accès aux soins.
L’arrêt Chaoulli c. Québec a créé un précédent majeur en statuant que l’interdiction québécoise d’assurance médicale privée et de contrats privés pour les services hospitaliers médicalement requis violait les droits des patients. Bien que la décision ne s’appliquait qu’au Québec, elle a soulevé des questions constitutionnelles importantes sur l’accès aux soins de santé partout au Canada.
Des modèles alternatifs de soins
Alex Hanham, PDG de Medpoint Healthcare, présentera un modèle de soins qui défie le statu quo. Lancé en 2007, Medpoint offre des soins de qualité à un prix abordable pour les Canadiens ordinaires, selon la description fournie. L’entreprise est passée d’un seul médecin de famille à 10 médecins de famille et 28 spécialistes, avec une nouvelle ouverture prévue à Burlington en novembre 2025.
Le modèle suit trois piliers de santé préventive : dépistage des maladies, navigation dans le système de santé et modification du mode de vie. L’objectif est d’ouvrir six emplacements en Ontario au cours des 10 prochaines années.
Des innovations chirurgicales qui révolutionnent les pratiques
Le Dr Pascal-André Vendittoli, chirurgien orthopédiste de renommée internationale spécialisé dans les remplacements de hanche et de genou, partagera son expertise. Il a développé un protocole de récupération optimisée (ERAS) après le remplacement de la hanche et du genou qui a révolutionné la pratique canadienne.
En 2018, il a fondé la Personalized Arthroplasty Society, une organisation internationale dédiée à l’amélioration de la satisfaction des patients par une approche qui reproduit mieux l’anatomie individuelle. En 2024, il a reçu le prestigieux prix « Changemaker » de l’Association canadienne d’orthopédie pour ces contributions.
L’urgence vue de l’intérieur
Le Dr Karim Elayoubi, médecin de famille et d’urgence au CISSS des Laurentides, apportera une perspective de première ligne sur les défis quotidiens du système. Copropriétaire du Centre médical Argenteuil à Lachute et chargé d’enseignement clinique à l’Université de Montréal, il est également auteur principal de plusieurs documents de politique et propositions de réforme de la santé.
Le Canada à la traîne des systèmes universels performants
SecondStreet.org a documenté plusieurs approches utilisées dans les systèmes de santé universels européens qui obtiennent de meilleurs résultats que le Canada. L’organisme souligne que le Canada est le seul pays au monde à ériger des barrières ou à interdire carrément aux patients de payer pour des services de santé localement.
Des pays avec des systèmes de santé universels plus performants comme la Suède, la France et l’Australie permettent tous le choix entre le système public et le paiement privé pour les traitements. L’Union européenne accorde même aux patients le droit d’obtenir des soins dans d’autres pays de l’UE et d’être remboursés par leur gouvernement d’origine.
Le modèle de financement représente une autre différence majeure. Au Canada, la plupart des hôpitaux reçoivent un chèque annuel du gouvernement, une approche connue sous le nom de « block funding ». Dans les systèmes universels plus performants, les hôpitaux reçoivent de l’argent du gouvernement chaque fois qu’ils aident un patient, ce qui les incite à traiter plus de patients plutôt qu’à rationner les services.
Des données pour mesurer l’ampleur du problème
Bacchus Barua, économiste spécialisé en politique de santé avec plus de 15 ans d’expérience en recherche, présentera des données sur les temps d’attente et les dépenses. Ses travaux ont été présentés dans des médias majeurs comme CBC, CTV, Forbes et The Wall Street Journal, et il a témoigné devant le Comité de la santé de la Chambre des communes.
Sean Simpson, vice-président principal chez Ipsos, la plus grande entreprise de recherche sur l’opinion publique au Canada, apportera des données sur les perceptions du public face au système de santé. Ses recherches ont remporté des prix pour leur impact sur les politiques publiques au Canada et à l’international.
Yanick Labrie, associé principal du Fraser Institute et économiste de la santé basé à Montréal, cumule plus de 15 ans d’expérience en politique de santé. Il a rédigé ou corédigé plus de 40 documents de recherche et études liés aux politiques de santé et pharmaceutiques.
La technologie médicale au service des patients
Marc Sébastien Verrault, directeur des stratégies de système de santé et des affaires gouvernementales chez Medtronic Canada, apporte plus de 20 ans d’expérience dans l’industrie de la santé. Il collabore activement avec divers intervenants de l’écosystème de la santé du Québec pour promouvoir les meilleures pratiques et les résultats cliniques optimaux.
Des perspectives juridiques et politiques
Daniel Dufort, président et chef de la direction de l’IEDM, a travaillé au bureau du 22e premier ministre du Canada comme conseiller stratégique et gestionnaire des enjeux. Josh Dehaas, avocat-conseil à la Fondation canadienne pour la Constitution, apporte une perspective juridique sur les enjeux constitutionnels liés à l’accès aux soins.
Colin Craig, président de SecondStreet.org, cumule plus de 20 ans d’expérience en politique publique et a mené de grandes campagnes de transparence et de reddition de comptes. Emmanuelle B. Faubert, économiste à l’IEDM, a travaillé sur diverses questions de politique publique, notamment les subventions aux véhicules électriques du Québec et le régime québécois d’assurance parentale.
L’événement de demain représente une occasion de voir réunis des experts provenant d’horizons différents mais partageant un même constat : le système de santé canadien doit être réformé pour véritablement mettre les patients au premier plan.
